Микоплазмоз и уреаплазмоз

Уреаплазмоз и микоплазмоз занимают значительное место среди инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Ранее патогенные качества микроорганизмов не принимались во внимание (Кубанова А.А., Скрипкин Ю.К., 1996), тогда как сегодня социально значимые инфекции приобретают важную роль. Меняющаяся этиологическая структура микоплазмоза и уреаплазмоза у мужчин и женщин обусловлена изменчивостью антибиотикочувствительности микроорганизмов.

С одной стороны, развивается воспаление мочеиспускательного канала и прочих органов мочеполовой системы. Это доказали в ходе эксперимента, при котором возбудитель микоплазмоза инокулировали в маточные трубы пяти обезьян. В течение нескольких суток у животных развились параметриты и сальпингиты. С другой стороны, урогенитальные микоплазмы выявляются у здоровых лиц.

Уреаплазмозы обостряются или развиваются в результате присоединившихся провоцирующих факторов: вирусных инфекций, трихомонад, хламидий, бактерий, а также иммунологических и гормональных изменений организма (Gupta K., Stamm W.E., 1999). Результаты исследований послужили основанием, для того чтобы отдельные авторы отнесли урогенитальные микоплазмы к облигатным патогенам (Ильин И.И., 2001) или условно-патогенным микроорганизмам (Гамова Н.А., 2003).

Не существует единого подхода к диагностике заболевания и общепринятых способов лечения. При развитии воспалительных процессов и выявлении U. urealyticum и/или M. hominis в количествах более 104 КОЕ/мл врачи рекомендуют прием антибиотиков с определением чувствительности микроорганизмов к конкретным препаратам (Кисина В. и др., 2006).

Урогенитальные микоплазмы чувствительны к воздействию антибактериальных средств, влияющих на синтез РНК, белков, ДНК, а также на целостность клеточных мембран. Антибиотики с вышеперечисленными механизмами действия относятся к группам макролидов, аминогликозидов, тетрациклинов, линкозаминов и фторхинолонов.

В 2007 году ученые Иркутского медицинского университета провели исследования с целью определения устойчивости и чувствительности урогенитальных микоплазм к восьми антибиотикам, которые входят в тест-систему Mycoplasma IST 2. Для исследования взяли 65 культур M. hominis и 153 культуры U. urealyticum, выделенные от пациенток, у которых диагностировали заболевание (Рагчаа Дашрэнчин, 2007).

Результаты исследований:

• наименьшие значения минимальных подавляющих концентраций (МПК) наблюдаются у тетрациклина, доксициклина, джозамицина;
• наибольшие значения МПК — у эритромицина и ципрофлоксацина.