Аденовирусы, вызывающие диарею, могут присутствовать в здоровом организме

Острые кишечные инфекции — довольно распространённая причина заболеваний среди детей. Несмотря на рост качества медицинской помощи во всём мире, диарея остаётся довольно частым заболеванием. При этом она по-прежнему представляет серьёзную угрозу для здоровья и даже для жизни пациентов до 5 лет. Чаще всего причиной диареи у детей становится ротавирусная инфекция, однако нередко причиной становятся и норовирусы, аденовирусы, астровирусы и саповирусы. Риск заражения аденовирусами особенно высок в младшем возрасте у детей до 3 лет. Аденовирусы также вызывают острые респираторные заболевания, конъюнктивиты и другие иногда довольно серьёзные болезни.

Выделяют семь видов аденовируса человека. Их обозначают латинскими буквами от A до G. Разные виды ассоциированы с различными заболеваниями, например, аденовирусы вида F чаще вызывают энтериты. В некоторых странах с этим видом может быть связано до 20 % случаев острых кишечных инфекций, хотя иногда их причиной становятся и аденовирусы видов A, B, C, D и G. Понимание того, какое место в структуре заболеваемости кишечными инфекциями занимают аденовирусы различных видов, позволит лучше организовать профилактику связанных с ними заболеваний, разработку вакцин и адекватную диагностику. Например, было отмечено, что аденовирусы, которыми дети заражаются в больничных условиях, отличаются от вирусов, которые выделяют у детей, заразившихся вне больниц.

Чтобы лучше разобраться в этом вопросе, в Китае организовали исследование среди детей, находившихся в больнице. Было получено 273 образца кала от детей с острыми кишечными инфекциями и 361 образец — от детей, оказавшихся в хирургическом отделении больницы, но не болевших диареей ни на момент отбора материала, ни в течение двух недель до этого. Присутствие аденовирусов было установлено в 105 образцах (16,56 %), 79 из них было получено от детей с острыми кишечными инфекциями, в то время как 26 — от детей без каких-либо кишечных заболеваний. Особенно интересным моментом оказалось то, что количество вирусных частиц у больных острыми кишечными инфекциями детей и детей без признаков подобных заболеваний было одинаковым.

Для ряда аденовирусов описано бессимптомное носительство в желудочно-кишечном тракте. Их находят у здоровых детей, и их связь с диареей не установлена. Это касается даже отдельных вариантов аденовируса вида F. Кроме того, было установлено, что ранее не считавшийся возбудителем кишечных инфекций аденовирус варианта HAdV3, по-видимому, может вызывать диарею у детей.

аденовирусы, вызывающие диарею

Конечно, исследование было небольшим по охвату пациентов, однако оно выявило новые закономерности. Приобретение подобных знаний очень важно для выработки правильного подхода к контролю инфекций.

Qiu FZ1,2, Shen XX2, Li GX3 et al. Adenovirus associated with acute diarrhea: a case-control study. BMC Infect Dis. 2018. V.18, N.1.

Все новости

ФБУН НИИ эпидемиологии
и микробиологии имени Пастера
Отдел новых технологий