Приём антибиотиков в детстве создаёт предпосылки для метаболических нарушений и избыточного веса

Установлено, что факторы, влияющие на плод до рождения, и среда, в которой ребёнок находится в первые годы жизни, влияют на метаболизм и его работу в последующие годы. Одним из последствий может быть появление избыточного веса в отдалённые сроки. Связь употребления антибиотиков в первые годы жизни и избыточного веса в старшем детском возрасте отмечался во многих исследованиях, поскольку микробиота кишечника складывается в первые годы жизни и является важным участником формирования обмена веществ у ребёнка.

Курс терапии с использованием макролидов в возрасте 2 - 7 лет приводит к сдвигам характерного для нормальной микрофлоры кишечника соотношения бифидобактерий и бактероидов, которое нормализуется в течении 2 лет. При повторных курсах антибиотиков возникает риск, что микробиота кишечника не восстановится полностью. Эти изменения ведут к снижению доли бифидобактерий и бактерий семейства Christensenellaceae в биоте кишечника, сопровождающемуся повышением содержания бактериоидов и представителей семейства Erysipelotrichaceae. Наблюдается обеднение биоты видами, способными к метаболизму желчных кислот. Происходящие сдвиги характерны для кишечной микробиоты детей и взрослых, страдающих избыточным весом, ожирением и метаболическими заболеваниями.

Бифидобактерии играют ключевую роль в «программировании» метаболизма ребёнка. Присутствие их в достаточном количестве в биоте кишечника в детстве связано со снижением риска избыточного веса в более старшем возрасте. Нормальное соотношение микроорганизмов в микробиоте кишечника снижает негативные эффекты неправильного питания, а также поддерживает барьерную функцию кишечника. Одним из последствий нарушения состава микробиоты является эндотоксинемия, попадание в кровь липополисахаридов бактерий, индуцирующее воспалительные реакции, инсулиновую резистентность и другие метаболические нарушения. Механизм, с помощью которого присутствие лактобактерий предотвращает эндотоксинемию, пока не описан, однако важность их присутствия для блокирования проникновения эндотоксинов в кровь в настоящее время установлена.

Влияние антибиотиков на микробиоту кишечника, особенно в детском возрасте, может иметь отдалённые последствия для здоровья. Причём эффект макролидов, антибиотиков, считающихся относительно безопасными, оказался более выраженным, чем, например, антибиотиков пенициллинового ряда. Это ещё раз обосновывает необходимость рационального и обоснованного решения о приёме антибиотиков той или иной группы в каждом конкретном случае.

метаболические нарушения и избыточный вес

Korpela K, de Vos WM. Antibiotic use in childhood alters the gut microbiota and predisposes to overweight. Microb Cell. 2016. V.3, N.7. – P. 296-298.

Все новости

ФБУН НИИ эпидемиологии
и микробиологии имени Пастера
Отдел новых технологий