Устойчивость генитальных микоплазм к антибиотикам

К генитальным микоплазмам относятся Ureaplasma urealyticum (прежнее название T-штамм, или T-микоплазма), Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium.

Специфической особенностью микоплазм и уреаплазм, определяющей их природную резистентность к антибиотикам, является отсутствие у них клеточной стенки, что обуславливает устойчивость этих микроорганизмов ко всем бета-лактамным антибиотикам (пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам) и гликопептидам (ванкомицину). Кроме того, микоплазмы и уреаплазмы устойчивы к полимиксину, рифампицину, сульфаниламидам, триметоприму и налидиксовой кислоте.

Наиболее активными антибиотиками, подавляющими рост микоплазм, являются макролиды, тетрациклины, фторхинолоны и аминогликозиды.

Таблица. Активность различных антибиотиков против генитальных микоплазм.

Антибиотик МПК, мг/л
M. hominis M. genitalium U. urealyticum
Аминогликозиды:
  гентамицин

1,0 - 10

>64

НД
Макролиды
  азитромицин
  кларитромицин
  эритромицин
  джозамицин
  рокситромицин

16 - 32
>32
>32
0,25 - 0,5
>32

0,015 - 0,03
0,015 - 0,06
0,015
0,015 - 0,03
0,015

0,125 - 4,0
≤0,06 - 2,0
0,125 - 8
0,5 - 2,0
1,0 - 4,0
Фторхинолоны
  ципрофлоксацин
  офлоксацин
  левофлоксацин
  моксифлоксацин

0,016 - 1,0
0,5 - 1,0
0,016 - 2,0
≤0,008 - 0,06

НД
1,0 - 2,0
0,5 - 1,0
0,05 - 0,8

1 - 16
1,0 - 4,0
0,25 - 2,0
0,03 - 1,0
Тетрациклины
  тетрациклин
  доксициклин

0,5 - 4,0*
0,03 - 2,0

НД
0,06 - 0,12

0,5 - 4,0
1,0 - 2,0
Хлорамфеникол 4 - 25 НД НД
Клиндамицин 0,008 - 0,063 0,2 - 1,0 >64

НД-нет данных.

*Данные по активности против штаммов, чувствительных к тетрациклину. M. hominis, резистентные к тетрациклину, имеют МПК > 32 мг/л.

Из "новых" фторхинолонов следует отметить гемифлоксацин. Он обладает высокой активностью против M. hominis (МИК в диапазоне от 0,001 до 0,25 мг/л), что в 5 - 100 раз превышает активность ципрофлоксацина.

Все материалы

ФБУН НИИ эпидемиологии
и микробиологии имени Пастера
Отдел новых технологий