Лечение проктита народными средствами помогает устранить все симптомы воспаления слизистой прямой кишки.

Применение клизм, настоев целебных растений, мазей позволяет избавиться от болей, жжения, зуда, диспепсических расстройств. В состав народных средств входят продукты пчеловодства, масла, мумие.

Нередко они содержат прополис, отвары кореньев, цветков, трав и другие полезные ингредиенты.

Терапевтическая эффективность ванночек и клизм достаточно высока, но только при правильном проведении процедур в домашних условиях. Рассмотрим некоторые особенности приготовления мазей и настоев, которые обязательно следует учитывать.

Признаки проктита и чем он опасен

Острый, подострый и хронический проктит проявляется болями в ректальной области и расстройствами дефекации. К его специфическим симптомам относятся и ложные позывы к опорожнению кишечника.

Для проктита характерны такие признаки:

• появление в кале капель свежей крови или темных кровяных сгустков;
• диарея с отделением обильной слизи;
• усиление болей во время дефекации.

При отсутствии лечения развиваются осложнения: кровотечения из прямой кишки, прободение стенки кишечника, формирование свища или стриктуры. В особо тяжелых случаях наблюдается недержание кишечного содержимого.

Внимание! При хроническом проктите возникает железодефицитная анемия. Кожа становится серой, сухой, сильно выпадают волосы, истончаются ногти.

Как лечить в домашних условиях

Важное условие эффективного лечения проктита народными средствами — предварительное медицинское обследование. Причины развития этого заболевания могут быть разнообразны.

При глистной инвазии требуется применение антигельминтных средств (настоя пижмы), а при лучевом поражении не обойтись без стимуляторов регенерации (облепихового масла).

Клизмы

Лечебная клизма — процедура, которая заключается во введении в прямую кишку лекарственного раствора. В народной медицине с этой целью используются следующие средства:

• отвары и настои растений;
• теплые растительные масла.

Они обладают выраженными противовоспалительными, обезболивающими и противоотечными свойствами. После проведения 2-3 процедур слизистая начинает восстанавливаться.

Настои и отвары трав

В народной медицине для проведения терапии проктита настои, отвары и настойки используются как местно, так и внутрь.

Химический состав целебных растений насыщен биоактивными веществами:

• флавоноидами;
• слизями;
• сапонинами;
• водо- и жирорастворимыми витаминами;
• микро- и макроэлементами.

Употребление настоев и отваров способствует ускорению обмена веществ, регенерации поврежденной воспалением слизистой прямой кишки. Укрепляется и местный иммунитет, снижая риск рецидивов.

Рекомендуем:  Что такое дивертикулез толстой кишки и как его лечить?

Ванночки

Приятная и расслабляющая процедура значительно облегчает дефекацию. При ее проведении больной проктитом погружает аноректальную область в таз с теплой водой, в которую добавлены полезные настои и (или) масла.

После ванночки снижается интенсивность болей, зуда, жжения, не возникают ложные позывы к опорожнению кишечника.

• Интересное на сайте:
• Как определить и лечить лучевой проктит
• Что такое катаральный проктит и как его лечить

Мази и масла

Это наиболее эффективные народные средства. Мази содержат ингредиенты с разноплановым действием:

• противовоспалительным;
• противоотечным;
• обезболивающим;
• вяжущим;
• противозудным.

Масла обволакивают слизистую, защищая ее от дальнейшего повреждения. Образовавшаяся пленка препятствует проникновению в микротрещины болезнетворных бактерий и грибков.

Народные рецепты и схемы применения

При приготовлении народных средств и их использовании следует строго соблюдать инструкцию. Нельзя превышать дозировки в надежде ускорить выздоровление. Многие компоненты обладают накопительным действием, оказывая пролонгированный (длительный) эффект. Поэтому нецелесообразно делать перерывы в лечении или заканчивать его раньше срока.

Важно! Самыми выраженными терапевтическими свойствами обладают средства, приготовленные из растений, которые продаются в аптеках. Такие травы, цветки и корни правильно собраны, высушены и измельчены.

Лечебные клизмы

Вылечиться от проктита позволят ежедневные вечерние клизмы. Перед проведением процедуры нужно опорожнить кишечник естественным образом или с помощью мягких слабительных.

Наилучший результат дают следующие народные средства:

1. Ромашковый настой: 2 ст. ложки сухого растительного сырья залить стаканом кипятка, настаивать час, процедить.
2. Настой череды: 1 ст. ложку сухой травы залить стаканом кипящей воды, через два часа профильтровать.
3. Растительные масла: оливковое, подсолнечное, кукурузное или льняное масло подогреть до 50°C.
   Клизму наполняют 200 мл лечебной жидкости и вводят в прямую кишку раз в день на протяжении 1-2 недель. Это удобно делать лежа на боку с подтянутыми к груди коленями.

Настои и отвары

В домашних условиях приготовить настои и отвары несложно. Они могут быть как однокомпонентными, так и содержать несколько лекарственных трав.

В терапии проктита особенно хорошо зарекомендовали себя такие народные средства:

1. Витаминный отвар: в кастрюлю всыпать по горсти ягод шиповника, можжевельника, барбариса, влить 2 л кипятка, томить 15 минут, остудить, процедить, пить по стакану два раза в день после еды.
2. Регенерирующий настой: в термос положить по 1 ст. ложке толокнянки, березовых листьев и почек, влить 3 стакана кипятка, настаивать час, остудить, профильтровать, пить по 1/2 стакана во время обеда и ужина.
   Полезно пить и успокаивающий настой. Для его приготовления следует залить 1 ч. ложку пустырника стаканом кипятка, а через час процедить.

Справка. Настои и отвары необходимо хранить в прохладном, защищенном от солнечных лучей месте. Срок годности народных средств — три дня.

Ванночки

Сидячие ванночки наиболее полезны в вечернее время, непосредственно перед сном. В ночные часы особенно интенсивно протекают восстановительные процессы в организме человека.

Рекомендуем:  Какую диету нужно соблюдать при парапроктите?

Какие народные средства от проктита используются для ванночек:

1. Противовоспалительный настой: заварить 1 л кипятка 20 г календулы и горсть сосновых иголок, через два часа процедить, вылить густую ароматную жидкость в таз, добавить 2 л воды.
2. Кровоостанавливающий отвар: в кастрюлю положить по 5 ст. ложек с горкой сухих трав тысячелистника, бессмертника и дубовой коры, томить полчаса, процедить, вылить в таз, добавить 2 л воды.

Длительность процедуры — от 20 до 30 минут. Вода в тазу должна быть не горячей, а теплой. На завершающем этапе нужно просушить область ануса и нанести любой питательный крем.

Мази и масла

С симптомами патологии быстро справляются масла шиповника, облепихи, льна, зародышей пшеницы. Их втирают в область ануса круговыми движениями или пропитывают ими тампоны и вводят в прямую кишку раз в день. Лечение продолжается до полного восстановления целостности слизистой.

Для приготовления мази следует растереть в ступке по 20 г ланолина и детского крема. Не переставая смешивать, добавить 2 г густой пасты мумие и 1 ст. ложку миндального косметического масла. Мазь распределить тонким слоем вокруг ануса и ввести пальцем в прямую кишку. Вместо мумие можно использовать щепотку измельченного прополиса.

2. Что такое криптит: проявление и способы лечения
3. Основные симптомы полипов прямой кишки

Диета при проктите

Диета — важная составляющая комплексной терапии проктита. Из рациона необходимо исключить полуфабрикаты, копчености, колбасные и кондитерские изделия. Именно они становятся причиной болезненных запоров.

Ежедневное меню должно состоять из постного мяса, творога, прозрачных супов, свежих фруктов, ягод и овощей.

Важно! Врачи-диетологи рекомендуют пить в сутки не менее 2 л воды для очищения кишечника от продуктов воспалительного процесса.

Мнение врачей

Сориентироваться в выборе народных средств для лечения проктита помогут отзывы врачей.

Рекомендуем:  Что такое полипоз ободочной кишки и чем он опасен

Демьянов С. И., врач-проктолог, г. Курск: “Проктит — деликатная патология, ухудшающая не только физическое, но и психоэмоциональное состояние. Поэтому я рекомендую своим пациентам использовать настои с седативным, мягким успокаивающим действием. Полезны средства на основе пустырника, мяты, чабреца, валерианы, мелиссы”.

Климов Г. А., врач-проктолог, г. Краснодар: “Для быстрого лечения проктита советую применять масла. Это не только мощные терапевтические, но и надежные профилактические средства. Лучше всего с воспалением справляется чистое облепиховое масло”.

Федоренко Л. И., врач-проктолог, г. Волгоград: “Источник боли при проктите иногда самостоятельно определить трудно. Она не всегда локализована в зоне ануса, а отдает в пах, низ живота, поясничный отдел позвоночника. В качестве анальгетиков здесь целесообразно применять настои с ромашкой или березовыми почками”.

Заключение

Представители официальной медицины обычно не имеют ничего против лечения проктита народными средствами. Однако они обязательно должны быть правильно приготовлены. Их рациональное использование снижает риск побочных проявлений. Народные средства помогут быстрее выздороветь, предупредят развитие тяжелых осложнений.

В терапии проктита можно применять мази, клизмы или отвары трав по отдельности, но лучше всего сочетать их. Например, комбинация масляной клизмы и приема травяного настоя ускорит восстановление слизистой. А сидячие ванночки с последующим использованием мази значительно облегчат дефекацию.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Народные средства от проктита

Проктит – это заболевание прямой кишки, связанное с развитием воспалительного процесса в слизистой оболочке. Причин, которые провоцируют этот недуг, немало. Среди них — употребление слишком острых блюд и крепких алкогольных напитков; заражение инфузорной дизентерией, балантидиазом, трихомониазом; прием антибиотиков; переохлаждение; травмы; запоры; геморрой; простатит; вульвовагинит.

Острая форма болезни без лечения, как правило, переходит в хроническую, которая часто заканчивается серьезными осложнениями. Заболевание, возникшее вследствие кишечной инфекции, требует антибиотикотерапии. Лечение, помимо лекарственных препаратов, предусматривает диетическое питание и умеренную физическую нагрузку.

Как распознать и как лечить проктит народными средствами

Симптомы заболевания должны насторожить. если вы заметили у себя один или несколько, немедленно обратитесь к врачу, чтобы не запустить болезнь. К основным симптомам относятся:

• боль или жжение в прямой кишке;
• боль в нижней части спины;
• болезненные позывы к опорожнению кишечника;
• боль в промежности;
• общее недомогание, быстрая утомляемость;
• кровянисто-слизистые выделения из анального отверстия;
• иногда – повышенная температура тела;
• запор или диарея.

В комплексе с назначенной терапией для борьбы с этим неприятным недугом можно применять и проверенные многолетним опытом средства народной медицины. Простые и доступные рецепты с использованием лекарственных трав и натуральных компонентов помогут быстрее излечить проктит.

Лечебные клизмы

1. Снимут воспаление в слизистой оболочке прямой кишки такие микроклизмы. Три ложки цветков календулы заливают чашкой кипятка (220-250 миллилитров). Нагревают состав на водяной бане и далее настаивают в термосе около двух часов. Процеживают. Такое средство с помощью микроклизмы вводят в прямую кишку.

   С лечебной целью задерживают настой внутри на 25-30 минут, чтобы он всосался.

2. В лечении используют и такой состав для микроклизмы. Аналогично предыдущему рецепту готовят настой из ромашки. Это средство устранит инфекцию и снимет раздражение в прямой кишке. Вводить настой в кишечник следует в теплом виде.

3. Соцветия чертополоха, листья крапивы и корни живокоста берут в равных долях. Измельчают и перемешивают. На 180 мл кипятка понадобится одна столовая ложка сбора. Настаивают не менее 2 часов. Процеживают и делают микроклизму теплым настоем. 
4. Делают клизмы при проктите и с отваром высушенного корня конского щавеля. 3 ложки (столовых) сырья заваривают одним литром горячей воды и проваривают на тихом огне. (Варят всего 3 минуты!) Теплым отваром проводят очищающую клизму и после этого делают микроклизму с 50 мл густого отвара (на 100 мл кипятка берут одну ложку корней).
5. 4 ложки листьев полыни заливают полтора литрами кипятка. Немного проваривают на минимальном огне. Дают настояться в термосе. С готовым отваром делают клизмы. Процедуры с полынью ускоряют регенерацию слизистой оболочки, снимают воспаление.
6. Заживляющими и противовоспалительными свойствами в лечении заболевания служат клизмы с отваром дубовой коры. Его готовят таким образом: на литр кипятка берут 5 ложек сырья, проваривают на тихом огне. Через полчаса — процеживают. В отвар добавляют крахмал (одну ложку), предварительно растворив его в воде.
7. Используют также растительное масло. Берут 60 мл данного продукта, греют до 36° и вводят в прямую кишку в вечернее время. Максимально дольше задерживают средство внутри. (Можно оставлять и на всю ночь). Процедуру следует проводить после очистки кишечника. Для этого делают клизму с 2 л отвара ромашки.

Настои и отвары трав

Поможет снять воспаление в прямой кишке настой календулы и аптечной ромашки. На стакан кипятка бросают по чайной ложке каждого растительного сырья. Дают настояться и принимают внутрь в течение дня по 20 миллилитров каждые 40-60 минут.

Отлично устранит симптомы заболевания и такой отвар. Для его приготовления потребуется следующее растительное сырье: стебли малины, траву череды, корень валерианы и цветки пижмы. 5 ложек сбора заливают 600 миллилитрами воды. Проваривают. Принимают по 50 миллилитров отвара 15 дней подряд.

Соединяют растительное сырье: листья крапивы, татарник и корни окопника. Соотношение растений: 4:5:4. Три ложки сбора заливают 500 миллилитрами кипящей воды. Дают настояться. Принимают процеженный настой несколько раз в день по 80-100 миллилитров.

Ванночки

Снять воспаление в прямой кишке помогут такие сидячие ванночки. Берут стакан измельченной травы полевой сосенки и заливают двумя литрами кипящей воды. Спустя 10 минут настой процеживают и выливают в таз. Сидячую ванну проводят в течение 25-30 минут.

Можно делать такие процедуры и с отваром: травы спорыша, цветков бессмертника (сухоцвета), ромашки, сальвии и листьев эвкалипта. 4 ложки сбора растений заливают двумя литрами кипятка и проваривают. Далее отвар настаивают и пропускают через марлю. Сидячую ванну проводят в теплой воде по 15 минут в течение недели.

Проктит может быть следствием многих воспалительных заболеваний организма, а также влиянием различных микробных возбудителей.

Народные средства с успехом могут помочь в лечении проктита, восстановить слизистую прямой кишки. Однако не стоит забывать, что такие симптомы как кровотечение, слизисто-гнойные или кровянистые выделения из прямой кишки требуют консультации врача, чтобы не пропустить угрожающие жизни состояния.

Применять клизмы можно, но только если нет кровоточащих язв и эрозий на слизистой прямой кишки. Особенно важным при проктитах является профилактика запоров.

Для этого в рацион питания вводится льняное или тыквенное масло, клетчатка и продукты, богатые пектином: яблоки, тыква, персики, бананы, морковь и др.

Мази и масла

В народной медицине проктит успешно лечат такой растительной мазью, которую без проблем можно приготовить дома. Она прекрасно устраняет воспалительный процесс и снимает боль в прямой кишке.

Для ее потребуются: трава горца перечного (водяного перца) и шалфея, стебли растения — женский лен (льнянки обыкновенной), цветки ромашки аптечной и кора дуба. Все измельчают в порошок и заливают горячим жиром (свиным или гусиным). Настаивают два дня и затем прогревают на огне. Процеживают средство и остужают.

Способ применения: нанести мазь на марлевый тампон и ввести в прямую кишку. Извлечь его через 5 часов (можно оставить и на всю ночь). Курс такого лечения составляет не менее одной недели.

В народе для лечения проктита используют и такую мазь. Ее называют – жабрейная мазь. Готовить ее абсолютно легко. Потребуется хорошо высушенная трава льнянки обыкновенной. Ее измельчают в порошок.

Берут 3 части такого сырья и смешивают с 7 частями свиного сала. Проваривают смесь на кипящей паровой бане. Процеживают готовое варево и отжимают растительную смесь. Дают массе остыть. У застывшей мази будет красивый зеленый цвет.

Ее используют для тампонов, которые помещают в прямую кишку.

Для снятия симптомов болезни можно использовать облепиховое масло. Для этого марлевый тампон обильно смачивают в данном средстве и вводят глубоко в анальное отверстие.

Прополис смешивают с растительным маслом 1:3, прогревают на «бане», чтобы получилась однородная масса. На тампоне вводят в прямую кишку. Держат его всю ночь.

Следует знать, что перед началом применения народных средств в лечении воспаления слизистой оболочки кишечника, т. е. проктита, необходимо пройти обследование и проконсультироваться у проктолога. Правильный диагноз и индивидуальный подход в подборе медикаментов быстрее избавит от недуга.

Проктит — симптомы и лечение

Дата публикации 17 марта 2022Обновлено 19 июля 2022

Проктит (Рroctitis; от греч. proktos — прямая кишка) — это воспаление слизистой оболочки прямой кишки.

https://www.youtube.com/watch?v=qAXoCl5hGpA\u0026pp=ygWpAdCd0LDRgNC-0LTQvdGL0LUg0YDQtdGG0LXQv9GC0YssINC-0YLQstCw0YDRiyDQuCDRgdGA0LXQtNGB0YLQstCwINC00LvRjyDQu9C10YfQtdC90LjRjyDQv9GA0L7QutGC0LjRgtCwINC4INC_0LDRgNC-0L_RgNC-0LrRgtC40YLQsCDQsiDQtNC-0LzQsNGI0L3QuNGFINGD0YHQu9C-0LLQuNGP0YU%3D

Заболевание проявляется болью в прямой кишке, постоянными позывами к дефекации, запором или диареей. При остром проктите возникает боль в пояснице, которая может усилиться при дефекации [1].

 

Распространённость проктита

Проктит и язвенный колит во многих клиниках объединяют в единый диагноз. Согласно зарубежным данным, распространённость язвенного колита достигает 505 случаев на 100 000 человек [2].

Проктитом в большинстве случаев страдают взрослые: у женщин пик заболеваемости приходится на 20–40 лет, у мужчин — на 40–60 лет [3][13].

Причины проктита

Проктит может развиться как осложнение инфекционных и неинфекционных заболеваний: туберкулёза, дизентерии, геморроя, простатита, гельминтоза и других болезней. Также он может возникать совместно с сигмоидитом.

Другие возможные причины проктита — заболевания, передающиеся половым путём, болезнь Крона и идиопатические язвы в прямой кишке [12]. Реже проктит возникает из-за воспалительных процессов после операции, целиакии и радиационного колита[4]. К развитию проктита может также привести рак прямой кишки, варикозные расширения вен малого таза, бляшки и тромбозы сосудов.

Кроме того, проктит может возникнуть при попадании посторонних предметов в прямую кишку.

Также проктит может развиться из-за неправильной работы кишечника и постоянного присутствия в нём каловых масс. При недостатке жидкости кал становится твёрдым и травмирует слизистую, приводя к появлению трещин. При жидком стуле слизистая может истончаться.

Факторы риска проктита:

• неправильное питание — нарушенный баланс питательных веществ, потребление фастфуда, переедание на ночь, нехватка клетчатки, избыток острой и солёной пищи;
• злоупотребление алкоголем;
• анальные половые контакты;
• травмы прямой кишки различными предметами — секс-игрушкам, стаканами, баллончиками и т. п.;
• повреждения при падении на какой-либо предмет;
• аллергические реакции;
• нарушения дефекации;
• лучевая терапия;
• введение в прямую кишку неподходящих веществ или препаратов в неправильных дозах — например, некоторые пациенты вводят в прямую кишку перекись водорода, думая, что вещество останавливает кровь, но оно только обжигает слизистую;
• длительный приём антибиотиков.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

По характеру течения проктит бывает острым и хроническим. Острый проктит протекает тяжело, но встречается нечасто.

Симптомы острого проктита:

• повышение температуры, в редких случаях озноб;
• ложные позывы к дефекации, которые возникают из-за запоров;
• чувство тяжести и жжения в области прямой кишки;
• дефекации с примесями крови;
• понос или запор.

Болезнь развивается достаточно быстро — за 2–4 недели, поэтому к врачу нужно обратиться как можно скорее. Если не устранить заболевание вовремя, проктит переходит в хроническую форму.

Хронический проктит — более распространённая форма заболевания. Общие симптомы при нём почти не возникают, местные — выражены слабо.

Симптомы хронического проктита:

• зуд анального сфинктера;
• ощущение жжения в промежности и анальной области;
• мокнутие и слабые боли в области ануса;
• незначительное повышение температуры;
• боли в области малого таза.

Внутри прямой кишки есть нервные окончания, поэтому боль, раздражение и прочие симптомы выражены ярко.

Боль из прямой кишки может отдавать в область мочевого пузыря, женские половые органы, предстательную железу, промежность, крестцовый отдел позвоночника, копчик и низ живота.

Болевые ощущения могут охватывать обширную область, что затрудняет диагностику. Зачастую пациенты сначала обращаются к врачам других специальностей: урологу, гинекологу, неврологу и гастроэнтерологу [10].

Прямая кишка (лат. rectum) — это конечный, выходной отдел желудочно-кишечного тракта длиной около 16–17 см. Она продвигает переработанную еду по пищеварительному тракту, является резервуаром для скопления кала и помогает удерживать его внутри [6].

Факторы риска, описанные в первом разделе, способствуют возникновению очагов воспаления в прямой кишке. При остром воспалении гибнут клетки слизистой оболочки, в её верхнем слое становится больше лимфоцитов, формируются лимфоидные фолликулы, абсцессы крипт и отёки отёки внутренней стенки мелких артерий.

 

Острый проктит может пройти самостоятельно или благодаря лечению, но в части случаев болезнь переходит в хроническую форму. Из-за этого в дальнейшем развивается фиброз и эндартериит, т. е.

разрастается соединительная ткань и воспаляется внутренняя оболочка мелких сосудов.

В результате может развиться ишемия тканей прямой кишки, что приводит к рыхлости слизистой, уменьшению просвета кишки и кровотечениям.

https://www.youtube.com/watch?v=qAXoCl5hGpA\u0026pp=YAHIAQE%3D

Симптомы хронического проктита зачастую не вызывают сильного дискомфорта, поэтому многие пациенты откладывают поход к врачу, занимаются самолечением и продолжают вести привычный образ жизни. Воспалительный процесс при этом продолжает развиваться — после употребления острой пищи может появляться жжение в прямой кишке, слизистые или гнойные выделения, зуд в области заднего прохода [7].

В зависимости от изменений в прямой кишке выделяют следующие подвиды острого проктита:

• Катарально-геморрагический — протекает с отёками и кровоизлияниями в прямой кишке.
• Катарально-гнойный — схож по симптомам с катарально-геморрагическим проктитом, но ещё сопровождается гноем в слизистом слое прямой кишки.
• Полипозный — на стенках слизистой возникают наросты, напоминающие полипы (на самом деле это не полипы, а уплотнённая ткань).
• Лучевой — возникает из-за лучевой терапии, сопровождается язвами, эрозиями, свищами и лимфостазом. Если нет язв, характерных для язвенного колита, то такой проктит выделяют в отдельную форму. Лучевой проктит встречается у 1–5 % пациентов после лечения рака [9]. Обычно он проходит самостоятельно через три месяца от начала лучевой терапии, но иногда возникает спустя несколько лет после облучения.
• Эрозивный — на слизистой оболочке образуются язвы и эрозии. Выделяют гнойно-фиброзную и язвенно-некротическую формы.

Хронический проктит подразделяется на три формы:

• атрофическую — слизистая оболочка истощается, её складки сглаживаются;
• нормотрофическую — слизистая не меняется, складчатость в норме;
• гипертрофическую — слизистая утолщается, складки становятся рыхлыми.

Симптоматика у этих форм схожая, их можно различить только при визуальном осмотре через ректоскоп.

В зависимости от причин заболевания выделяют:

• гонорейный проктит — возникает при поражении заднего прохода гнойными выделениями, в которых содержатся гонококки из мочеполовых путей [6];
• лучевой язвенный проктит — может развиться спустя несколько месяцев после проведения рентгенотерапии при раке женских половых органов, анального канала, простаты и прямой кишки[9];
• застойный проктит — появляется из-за частых запоров;
• алиментарный проктит — возникает при неправильном питании и в целом при нездоровом образе жизни;
• паразитарный проктит — может быть вызван трихомонадами, балантидиями и дизентерийными амёбами [6].

Степени тяжести проктита зависят от состояния кишки и объёма поражения.

Без грамотного и своевременного лечения проктит может привести к неприятным осложнениям:

• Частое кровотечение в прямой кишке может стать причиной анемии, которая проявляется быстрой усталостью, головными болями, одышкой и другими симптомами.
• Из-за хронического воспаления в прямой кишке могут появиться язвочки на внутреннем слое слизистой, что повышает риск кровотечения и прободения кишки.
• При полном разрушении кишечной стенки могут появиться аномальные отверстия (фистулы).
• Могут воспалиться отделы кишечника, находящиеся выше сигмовидной кишки.
• Повышается риск образования злокачественных опухолей в прямой кишке.
• Ослабляется иммунитет.

Осложнений можно избежать, если при появлении симптомов сразу обратиться к врачу и не заниматься самолечением [8].

Диагностика проктита включает сбор анамнеза, пальцевое обследование, ректоскопию и лабораторные анализы. В некоторых случаев показана колоноскопия, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Сбор анамнеза

При сборе анамнеза важно выявить симптомы проктита: диарею, ректальные кровотечения, болевые ощущения внизу живота, спазмы, боль и дискомфорт во время дефекации. Тщательный сбор анамнеза позволяет отличить инфекционные проктиты от неинфекционных.

Пальцевое обследование

Пальцевое обследование проводят аккуратно и быстро, чтобы не усилить болевой синдром, который может усугубить воспаление.

С помощью этого метода определяют состояние слизистой оболочки и кишечных стенок, оценивают состояние органов, расположенных рядом с прямой кишкой. Но иногда пальцевое обследование сложно выполнить из-за сильных болевых ощущений.

В этом случае процедуру рекомендуется проводить под местным обезболиванием или со спинномозговой анестезией.

Ректоскопия

Ректоскопия — это осмотр части сигмовидной кишки с помощью ректоскопа. Процедура позволяет оценить общее состояние слизистой и определить наличие язв, новообразований и кровотечения.

Колоноскопия

Колоноскопию проводят при подозрении на ишемический колит и болезнь Крона. Этим методом можно тщательно исследовать отдалённые участки и исключить воспалительные процессы в кишечнике.

 

Компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ)

КТ проводят при подозрении на ишемический проктит или болезнь Крона. Метод позволяет исключить и другие заболевания, поэтому его применяют для неотложной диагностики при сильной боли в животе, симптомах раздражения брюшины, лихорадке и напряжении брюшных мышц.

МРТ — это безболезненный метод, при котором нет риска повреждения кишки. Его назначают, когда нельзя сделать колоноскопию и ректороманоскопию.

Лабораторная диагностика

Из лабораторных методов используют:

• общий анализ крови — покажет повышенный уровень лейкоцитов или анемию, вызванную кровопотерей;
• биохимию крови — позволяет оценить водно-электролитный баланс, выявить почечную недостаточность; анализ обязателен перед началом медикаментозной терапии, так как позволяет отслеживать динамику заболевания;
• анализ кала — проводится понять, есть ли в кале эритроциты, клостридиальный токсин и паразиты, а также определить уровень кальпротектина;
• выделение культур из мазков или соскобов — показано при подозрении на инфекцию или при ВИЧ-положительном статусе;
• тестирование на ВИЧ — проводится обязательно;
• биопсию — позволяет выявить новообразования и воспаление в кишечнике, а также различить острую и хроническую формы, показана при ВИЧ;
• ПЦР — проводится при подозрениях на соответствующую инфекцию;
• микроскопию с окраской мазков из прямой кишки и перианальной области по Грамму — применяется при подозрениях на некоторые инфекции.

Дифференциальная диагностика

Проктит следует отличать от следующих заболеваний:

Для лечения проктита могут применяться свечи, клизмы и мази:

• свечи (Анузол, Проктоседил) — помогают снять воспаление в прямой кишке;
• клизмы с раствором колибактерина или настоем ромашки — нормализуют кишечную флору и уменьшают воспаление;
• мази (Безорнил, Проктозан) — облегчают боль и ускоряют заживление повреждений.

Чтобы уменьшить вероятность осложнений, из рациона полностью исключают жирную, острую, солёную, сладкую, кислую пищу и спиртные напитки.

Выбор основного метода лечения зависит от причины заболевания.

Инфекционную форму проктита лечат антибиотиками. При антибиотико-ассоциированном проктите назначают Метронидазол или Ванкомицин на 7–10 дней [8]. Правильно подобрать препарат и частоту приёма может только врач.

При лучевом проктите, чтобы устранить кровотечение, применяют местно кортикостероиды в виде пены (Гидрокортизон) или клизмы (Гидрокортизон или Преднизолон) на протяжении трёх недель.

Если лечение не помогает, то назначают гипербарическую кислородную терапию или формалин местно.

Формалин помогает устранить симптомы лучевого проктита и остановить кровотечение, а кислородная терапия ускоряет заживление ран [9].

При тяжёлой форме острого проктита с полным поражением кишки и язвами рекомендован постельный режим и строгая диета. Лечение проводится в стационаре.

Исходя из результатов посева кала, назначают противовоспалительную терапию. Местно могут применяться микроклизмы с Колларголом или с настоем ромашки.

При уменьшении воспаления врач может назначить масляные микроклизмы, сидячие ванны с 0,01%-ым калия перманганатом и промежностный тёплый душ.

При тяжёлой форме язвенного проктита применяют кортикостероиды, которые помогают снять воспаление.

Хронический проктит чаще всего лечат амбулаторно. Применяют те же средства, которые назначают при острой форме проктита. При ремиссии, чтобы предотвратить обострения, рекомендуется проходить санаторно-курортное лечение.

Прогноз при хроническом проктите благоприятный: при своевременной, правильно подобранной терапии и соблюдении рекомендаций лечащего врача возможна долгая и устойчивая ремиссия. Острый проктит также имеет благоприятный прогноз, если лечение начато вовремя.

Для профилактики проктита рекомендуется:

• правильно питаться;
• не курить и не злоупотреблять алкоголем;
• соблюдать правила гигиены половых органов;
• своевременно лечить болезни, которые могут вызвать проктит;
• использовать барьерную контрацепцию при половых актах;
• обращаться к врачу при первых симптомах и признаках воспалений;
• следить за работой кишечника и стулом, если есть риск развития проктита [14].

1. Юдинцева М. С. Проктит // Vidal. – 2012.
2. Российская гастроэнтерологическая ассоциация, Ассоциация колопроктологов России. Язвенный колит: клинические рекомендации. — М., 2020. — 68 с.
3. Воробьев Г. И. Основы колопроктологии. — М.: МИА, 2006. — 432 с.
4. Клинические лекции по гастроэнтерологии и гепатологии / под ред. А. В. Калинина, А. И. Хазанова, в 3-х томах. Том 1. Общие проблемы гастроэнтерологии. Болезни пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. — М.: ГИУВ МО РФ. — 2002. — 348 с.
5. Руководство по гастроэнтерологии / под ред. Ф. И. Комарова, С. И. Раппопорта. — М.: МИА, 2010. — 864 с.
6. Гостищев В. К. Общая хирургия: учебник. — 5-е издание, переработанное и дополненное. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 728 с.
7. Григорьев П. Я., Яковенко Э. П. Диагностика и лечение хронических болезней органов пищеварения. — М.: Медицина, 1990. — С. 39–135.
8. Хруцкая М. С., Панкратова Ю. Ю. Воспалительные заболевания кишечника: учебно-методическое пособие. — Минск: БГМУ, 2013. — С. 27.
9. Paquette I. M., Vogel J. D., Abbas M. A. et al. Clinical Practice Guidelines Committee of The American Society of Colon and Rectal Surgeons. The American Society of Colon and Rectal Surgeons Clinical Practice Guidelines for the Treatment of Chronic Radiation Proctitis // Dis Colon Rectum. — 2018. — № 10. — Р. 1135–1140. ссылка
10. The Merсk Manual. Руководство по медицине. Диагностика и лечение / под ред. М. Х. Бирс, пер. с англ. под ред. А. Г. Чучалина. — 2-е издание. — 2011. — 3744 с.
11. Воспаление. Руководство для врачей / под ред. В. В. Серова, В. С. Паукова. — М.: Медицина, 1995. — 640 с.
12. Sigle G. W., Kim R. Sexually Transmitted Proctitis // Clin Colon Rectal Surg. — 2015. — № 2. — Р. 70–78. ссылка
13. Назина Ю. В. Лечение болезней желудка и кишечника: зовём на помощь природу. — Ростов н/Д.: Феникс, 2005. — 320 с.