Диспепсия у детей – функциональное или органическое расстройство питания и нарушение пищеварения. Диспепсия у детей проявляется характерным симптомокомплексом: дискомфортом или болью в эпигастрии, чувством переполнения желудка после еды, ранним насыщением, тошнотой, рвотой, отрыжкой, изжогой, запором или диареей. Диагностика диспепсии у детей направлена на выявление причины нарушения пищеварения и может включать проведение УЗИ органов брюшной полости, ЭГДС, исследование биохимии крови, кала на копрологию, яйца гельминтов, ляблии и т. д. Этиотропное лечение диспепсии у детей проводится на основании лабораторных и инструментальных данных.

Диспепсия у детей – симптомокомплекс расстройств пищеварения, развивающийся вследствие нарушения работы верхних отделов ЖКТ. В педиатрии синдром диспепсии встречается у 13-40% детей и подростков, что свидетельствует о его высокой распространенности.

Часто­та диспепсии у детей объясняется анатомо-физиологическими особенностями ЖКТ, нерв­ной системы, состоянием обмена веществ в детском воз­расте. Диспепсия у детей является полиэтиологичным и гетерогенным синдромом, который может сопровождать широкий круг патологических состояний.

Вопросы изучения синдрома диспепсии у детей выходят за рамки детской гастроэнтерологии и требуют участия различных детских специалистов.

Диспепсия у детей

В основе синдрома функциональной диспепсии у детей лежит нарушение нейрогуморальной регуляции моторной функции верхних отделов желудочно-кишечного тракта и висцеральная гиперчувствительность.

При этом расстройство регуляторной системы может происходить на любом уровне: центральном (на уровне ЦНС), периферическом (на уровне проводящих путей), местном (на уровне рецепторного аппарата желудка и кишечника, энтероэндокринных клеток и т. д.

) и влечет за собой дискинезию подчиненных органов.

Простая диспепсия в большинстве случаев связана с алиментарными факторами – погрешностями во вскармливании ребенка: перекормом, однообразным питанием, нарушением диеты кормящей матери, быстрым переводом на искусственное вскармливание, введением прикорма.

Особенностью пищеварения маленьких детей является приспособленность ЖКТ к пище определенного состава и количества, поэтому резкое изменение характера питания может привести к возникновению диспепсии.

Одним из факторов диспепсии у детей раннего возраста служит перегревание, приводящее к возрастанию электролитных потерь с потом и снижению кислотности желудочного сока.

У детей старшего возраста простая диспепсия может развиваться при злоупотреблении фаст-фудом, газировками, несоблюдении режима питания, повышенных учебных нагрузках, стрессовых ситуациях.

Токсическая диспепсия или кишечный токсикоз у детей может являться исходом простой диспепсии.

Неоткорректированная диета и отсутствие лечения способствуют всасыванию токсических продуктов бактериального обмена, общей интоксикации, нарушению работы печени, сердечно-сосудистой и нервной систем.

Кроме этого, токсическая диспепсия у детей может развиваться на фоне острых кишечных инфекций: сальмонеллеза, дизентерии и др.

Развитие парентеральной диспепсии у детей связано с общим воздействием микробной или вирусной инфекции на организм. Расстройство пищеварения носит вторичный характер и вызвано наличием других заболеваний у ребенка.

Диспепсии подвержены практически все дети, однако чаще данным нарушением страдают недоношенные, дети с перинатальным повреждением ЦНС, гипотрофией, рахитом, аллергическими реакциями, гиповитаминозами, анемией, экссудативно-катаральным диатезом. С диспепсическим синдромом могут протекать паразитарные инвазии (лямблиоз) и гельминтозы у детей.

https://www.youtube.com/watch?v=3r97o8DFG84\u0026pp=ygV60J3QsNGA0L7QtNC90YvQtSDRgNC10YbQtdC_0YLRiyDQuCDRgdGA0LXQtNGB0YLQstCwINC00LvRjyDQu9C10YfQtdC90LjRjyDQtNC10YLRgdC60L7QuSDQv9GA0L7RgdGC0L7QuSDQtNC40YHQv9C10L_RgdC40Lg%3D

Синдром диспепсии у детей является предварительным диагнозом, требующим уточнения этиологии. В связи с этим при углубленном обследовании ребенка может быть выявлена органическая или функциональная диспепсия.

Органическая диспепсия может быть обусловлена гастритом, язвенной болезнью желудка, холециститом, панкреатитом, дискинезией желчевыводящих путей у детей. К функциональной диспепсии у детей относятся те случаи, когда при тщательном гастроэнтерологическом обследовании органическая патология не выявляется.

Однако при длительном течении и неадекватном лечении функциональных нарушений возможно развитие органической патологии (ГЭРБ, гастрита, колита и др.).

Функциональная диспепсия у детей может протекать в нескольких формах. Простая функциональная диспепсия характеризуется изолированным нарушением функции ЖКТ. При токсической диспепсии, кроме расстройств пищеварения, наблюдаются выраженный токсикоз и эксикоз. Парентеральные диспепсии у детей могут возникать на фоне какого-либо другого заболевания – отита, пневмонии, гриппа и др.

Кроме этого, в зависимости от клинических проявлений функциональная диспепсия у детей подразделяется на 4 варианта течения:

• язвенноподобный – характеризуется локализованными болями в эпигастрии, проходящими после приема пищи, антацидных или антисекреторных препаратов
• рефлюксоподобный – протекает с отрыжкой, изжогой, тошнотой, рвотой, вздутием живота, срыгиваниями
• дискинетический – характеризуется дискомфортными ощущениями в эпигастрии, усиливающимися после еды, метеоризмом, непереносимостью некоторых видов пищи (жирной, молочной и пр.)
• неспецифический – не относящийся к вышеперечисленным вариантам течения диспепсии у детей.

В структуре синдрома диспепсии у детей органическая форма составляет не более 5-10%, поэтому в дальнейшем речь пойдет преимущественно о функциональном варианте диспепсии.

Простая диспепсия чаще встречается у детей первых лет жизни. Она может развиваться остро или на фоне предвестников: беспокойства, снижения аппетита, срыгиваний, учащения стула.

Через 3-4 дня частота стула достигает 5-7 раз в сутки, он становится жидким, неоднородной окраски, напоминая вид рубленого яйца с комочками белого, желтого и зеленоватого цвета, примесью слизи.

При диспепсии у детей отмечается вздутие живота, частое отхождение газов, срыгивания, рвота. Ребенка беспокоят кишечные колики: перед актом дефекации он сучит ножками, плачет.

Аппетит снижается вплоть до отказа от еды, что приводит к приостановке нарастания массы тела (уплощению кривой прибавки веса). Простая диспепсия у детей продолжается 2-7 дней. На фоне диспепсии у детей может развиться молочница, стоматит, опрелости.

У ослабленных детей простая диспепсия может трансформироваться в токсическую форму. При этом появляется лихорадка, неукротимая рвота, частый (до 15-20 раз в сутки) стул, который быстро приобретает водянистый характер с комочками слущенного эпителия.

Значительная потеря жидкости при рвоте и диарее сопровождается обезвоживанием, снижением тургора тканей, западением большого родничка, резким уменьшением массы тела. Лицо ребенка приобретает маскообразные черты с устремленным в одну точку взглядом; кожа и слизистые становятся сухими; рефлексы снижаются, могут возникнуть судороги.

Токсическая диспепсия у детей может привести к нарушению сознания, развитию комы и гибели ребенка.

Функциональная диспепсия у детей старшего возраста протекает с периодически возникающими абдоминальными болями (обычно вскоре после приема пищи), быстрым насыщением, тошнотой, ощущениями переполнения желудка, отрыжкой, изжогой, чередованием запоров или диареи. Расстройства пищеварения при диспепсии у детей часто обостряются в связи со стрессовыми ситуациями, сочетаются с головокружениями и потливостью.

Физиологическая диспепсия новорожденных относится к транзиторным явлениям и будет рассмотрена в статье «Пограничные состояния новорожденных».

Обследование детей с диспепсией педиатром или детским гастроэнтерологом должно включать сбор анамнеза и жалоб, клинический осмотр, комплексную лабораторную и инструментальную диагностику.

В первую очередь, при наличии синдрома диспепсии у детей необходимо дифференцировать органическую или функциональную природу расстройства пищеварения.

С этой целью ребенку проводится УЗИ органов брюшной полости (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы), эзофагогастродуоденоскопия, рентгенография желудка. Из лабораторных тестов используется исследование кала на H.

Pylori, биохимические пробы печени, определение ферментов поджелудочной железы в крови и моче. С помощью бактериологического посева испражнений исключаются ОКИ, путем исследования кала на яйца гельминтов – глистная инвазия.

Исследование копрограммы при диспепсии у детей выявляет единичные лейкоциты, немного слизи при большом количестве нейтральных жиров и свободных жирных кислот. Для оценки моторики верхних отделов ЖКТ выполняется электрогастрография; с целью исследования среды может потребоваться внутрипищеводная или внутрижелудочная pH-метрия, желудочное или дуоденальное зондирование.

Поскольку функциональные расстройства пищеварения практически всегда связаны с нарушениями со стороны нервной системы, дети с диспепсией должны быть проконсультированы детским неврологом и психологом.

Дифференциальную диагностику функциональной диспепсии у детей следует проводить с лактазной недостаточностью, целиакией, дисбактериозом, кишечными инфекциями, гельминтозами.

Легкие формы алиментарной диспепсии у детей лечатся амбулаторно.

Главным компонентом терапии простой диспепсии у детей является отмена продукта, приведшего к нарушению пищеварения, соблюдение диеты и режима питания в соответствии с возрастом ребенка.

Грудным детям рекомендуется заменить 1-2 кормления в день водно-чайной паузой и сократить объем других кормлений. Ребенку дают пить глюкозо-солевые растворы, морковно-рисовый отвар, некрепкий чай.

Для улучшения пищеварения при диспепсии у детей назначаются ферменты (панкреатин); для выведения токсинов – сорбенты; для снятия болей – спазмолитики.

Поскольку в основе 75 % случаев синдрома диспепсии у детей лежит нарушение моторики желудка, целесообразно назначение прокинетиков. При повышенном газообразовании осуществляется введение газоотводной трубки, используются сухое тепло на живот.

Для восстановления кишечной флоры после перенесенной диспепсии детям можно давать препараты с живыми культурами бифидо- и лактобактерий.

Средне-тяжелые и тяжелые формы диспепсии у детей необходимо лечить в условиях стационара. В лечение включают парентеральную гидратационную терапию (переливание плазмы, плазмозаменяющих и солевых растворов), симптоматическую терапию (введение противосудорожных, жаропонижающих, сердечно-сосудистых средств и т. д.). Токсическая диспепсия у детей требует назначения антибактериальных препаратов.

Ребенок, страдающий диспепсией, нуждается в тщательном уходе: поддержании соответствующего температурного режима, спокойной обстановки, соблюдении гигиены. Необходимо внимательное наблюдение за динамикой состояния ребенка, осмотр характера рвотных масс и испражнений, предупреждение аспирации рвотных масс в дыхательные пути.

Простая диспепсия обычно заканчивается выздоровлением детей через несколько дней и не влечет за собой осложнений.

У детей с неблагоприятным преморбидным фоном простая диспепсия может перейти в токсическую – в этом случае исход определяется сроками и полнотой оказания необходимой медицинской помощи.

Прогноз органической и парентеральной функциональной диспепсии у детей во многом зависит от течения основного заболевания.

Профилактика диспепсии у детей сводится к соблюдению возрастной диеты, сроков и последовательности введения прикормов, гигиены кормления, своевременному и адекватному лечению инфекционных и общесоматических детских болезней.

Диспепсия у детей: что об этом важно знать

Диспепсия – это расстройство пищеварения функциональной или органической природы. Является неинфекционным, бывает в острой либо хронической форме. При этом данное явление не связано с неправильным строением желудка или ЖКТ. Диспепсия у детей выражается как рвота, тошнота, запоры и диарея.

Ее могут спровоцировать несбалансированное питание. Простая диспепсия может осложняться до токсической. Токсическая фаза заболевания очень опасная для детей, может даже привести к смерти ребенка, если своевременно не будет оказана медицинская помощь.

Диспепсия у детей бывает как у грудничков, так и у деток постарше.

Причины диспепсии у детей

Часто диагностируется заболевание у малышей до трех лет жизни. В таком возрасте причины диспепсии у детей – употребление продуктов питания, которые не соответствуют возрасту ребенка (жирная еда, пища, которая плохо усваивается).

Еще другие неблагоприятные факторы – это перекорм, однообразная, непитательная еда, смена рациона кормящей матери, резкий перевод на искусственное питание после кормления грудью, введение прикорма. У грудничков и детей до трех лет диспепсия объясняется в основном так.

Малышу предлагают пищу, которую его организм в силу возрастных особенностей не может переварить и усвоить. Если питание, предлагаемое ребенку несбалансированное, не соответствует возможностям его пищеварительной системы, тогда складывается следующая ситуация.

Нарушаются пищеварительные процессы, обмен веществ, процессы роста, происходит разбалансировка ферментных систем. Данные деструктивные явления способны спровоцировать такие болезни как рахит, отставание в развитии, анемия.

Причины диспепсии у детей старшего возраста – несоблюдение режима приема пищи, употребление сладкой газировки, фаст-фуда и прочей вредной еды. Еще повлиять на детей младшего и старшего возраста могут стрессовые ситуации.

Болезнь способна перейти в токсическую форму. Ее провоцируют кишечные инфекции, неправильное питание, еда всухомятку, не по режиму. Также токсическую диспепсию способна вызвать обычная диспепсия в случае ее осложнения.

Более подвержены развитию патологии дети:

• появившиеся на свет раньше времени, недоношенные;
• с перинатальными нарушениями ЦНС;
• у которых есть гипотрофия, рахит, гиповитаминоз, аллергические реакции и пр.

Симптомы диспепсии у детей, когда следует обратиться к врачу

Диспепсия симптомы и лечение у детей – это зона ответственности специалистов. Не следует заниматься самолечением. Вас должны насторожить следующие тревожные признаки, которые возможно указывают на наличие патологии:

• беспокойное поведение ребенка;
• снижение аппетита;
• частая дефекация, жидкий стул;
• вздутие живота;
• рвота;
• боли в области ЖКТ.

Данная болезнь способна вызвать появление молочницы, стоматита, опрелостей. Если малыш сильно ослаб, то может возникнуть токсическая диспепсия. Она характеризуется сильным повышением температуры тела, рвотой, диареей. Ребенка может знобить, изредка бывают судороги.

Осложнения болезни чреваты сильным обезвоживанием, снижением веса, тургор тканей уменьшается. При этом налицо видно западение большого родничка.

При таких симптомах нужно экстренно ехать в клинику, поскольку осложнения иногда приводят к нарушениям сознания, коматозным состояниям и смерти.

Для детей постарше характерны следующие признаки: постоянно возникает боль в области ЖКТ после приема пищи, ребенок чувствует насыщение как только начал принимать пищу.

Еще возможны такие симптомы: тошнота, чувство тяжести в желудке, отрыжка, ощущение жжения за грудной клеткой.

У детей старшего возраста еще отмечались головокружения, сильное потоотделение, проблемы с дефекацией, когда запоры сменяются диареей.

При наличии данных признаков следует как можно быстрее посетить педиатра. При симптомах токсической стадии заболевания лучше вызвать скорую помощь.

Осложнение диспепсии у детей

Диспепсия у детей чревата различными осложнениями. Могут возникнуть хронические гастриты или дуодениты. Однако опаснее всего, когда заболевание находится в острой, токсической форме. При этом ребенка сильно рвет, у него частая диарея.

Такие неприятные осложнения приводят к потере воды организмом, т.е. случается сильное обезвоживание. А оно, в свою очередь, опасно патологическими сбоями в обменных процессах. В этом случае нужна антибактериальная терапия и другие методы лечения.

Лечение диспепсии у детей

Здесь очень важно выявить фактор, который спровоцировал болезнь. Для лечения обычно применяются такие методы:

• коррекция с помощью врачей рациона питания маленького пациента;
• назначаются ферменты для улучшения пищеварения, сорбенты, болеутоляющие препараты, прокинетики и пробиотики. Если болезнь сильно запущена, то применяют парентеральную гидратационную терапию, плюс лекарства против судорог, сердечнососудистые и для снятия жара. Острая форма патологии лечится антибактериальными препаратами.

Опишем лечение диспепсии у детей немного подробнее. Когда произошла фаза обострения, назначается:

• водно-чайная пауза;
• снижение нагрузки на пищеварительный тракт с введением жидкости (глюкоза и солевые жидкости) для восполнения ее утраты вследствие диареи, рвоты.

Как только ребенку станет лучше, назначают ферменты для нормализации усвоения продуктов питания, препараты-сорбенты для выведения промежуточных токсинов, лекарства для корректирования микробной флоры. Антибиотики и кишечные антисептики в данном случае не назначаются.

При осложнениях, которые могут нанести значительный вред ребенку, то есть при токсической диспепсии, иногда назначается помещение в стационар и организуются терапевтические мероприятия того же характера, плюс прием антибиотиков.

Как только здоровью малыша уже ничего не будет угрожать, прописывается лечение в виде длительной диеты с постепенным расширением ассортимента потребляемых продуктов питания. Ферменты часто назначаются на длительный срок, а отменяют такие препараты постепенно и плавно.

Профилактика диспепсии у детей

Профилактические методы такие. Нужно придерживаться рациона питания, который вам назначит врач в клинике. Если выпишут прием лекарственных препаратов, то принимать их нужно в строгом соответствии с рекомендациями специалиста.

Далее потребуется обеспечить ребенку полноценное сбалансированное питание, учитывая его возрастную категорию. Пища должна быть богата полезными веществами, витаминами и микроэлементами. Нужно, чтобы еда была высокого качества.

Нельзя предлагать малышу или подростку жирную пищу и ту, которая плохо усваивается организмом. Под запретом фастфуд, газированная вода, жирная пища.

Как записаться к педиатру

Записаться на прием к педиатру АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно на сайте, заполнив онлайн форму или оставив заявку на обратный звонок.

Педиатрическое отделение клиники имеет в штате врачей высшей категории. Здесь предлагается диагностика и лечение диспепсии у детей с применением оборудования нового поколения.

Клиника расположена в центральном округе столицы: 2-й Тверской-Ямской пер, 10.

Cиндром кишечной диспепсии: симптомы и способы лечения

Синдром кишечной диспепсии является наиболее распространенным расстройством переваривания пищи как у детей, так и у взрослых. Неприятные проявления могут застать человека врасплох и нарушить привычный образ жизни.

Что такое синдром кишечной диспепсии?

Синдром кишечной диспепсии распространенное расстройство

Диспепсия в переводе с греческого языка означает «нарушение пищеварения», проявляется изменением нормального функционирования желудочно-кишечного тракта, в частности, процесса переваривания съеденной пищи. Рассматриваемый синдром может возникнуть в результате:

• неправильного питания на протяжении продолжительного количества времени;
• наличия болезней органов ЖКТ;
• недостатка ферментов.

Дефицит ферментативных соединений в человеческом организме может привести к образованию токсичных веществ и болезнетворных микробов, вследствие этого развивается дисбактериоз.

Алиментарная диспепсия

Бродильная диспепсия часто возникает у любителей сладкого

Алиментарная диспепсия может возникнуть в результате переедания, однообразного питания, дисбаланса пищевых продуктов. Данная категория патологии подразделяется на несколько видов диспепсии:

Чаще всего развивается у вегетарианцев и любителей сладкого. Появление бродильной диспепсии может спровоцировать чрезмерное употребление мучных, сладких продуктов (мед не является тому исключением), сложных для переваривания растительных белков, а также квас, пиво, овощи, стимулирующие образование газов (капуста, горох, свекла, соя).

Данный вид патологии называется так из-за того, что в кишечнике начинает преобладать микрофлора, склонная к повышенному газообразованию. При этом появляется урчание и вздутие живота, отрыжка, газы.

Развивается из-за употребления белковых продуктов животного происхождения. Отличие гнилостной диспепсии от других видов состоит в возникновении выраженных токсических проявлений, что провоцирует нарушение распада белков с выработкой множества ядовитых веществ.

Жировая диспепсия возникает при чрезмерном употреблении жирного мяса

Характерно для людей, предпочитающих съедать в большом количестве свинину и баранину, в которых содержатся тугоплавкие жиры.

Также алиментарная диспепсия может развиться в том случае, если присутствуют грубые нарушения режима питания:

• отсутствуют четкие временные периоды принятия пищи, что провоцирует нарушение работы ЖКТ;
• недостаточно пережеванная еда;
• слишком горячие или холодные продукты, напитки;
• трапеза в состоянии стресса.

Чаще всего алиментарную диспепсию можно устранить. Важно своевременно скорректировать характер питания.

Ферментативная диспепсия

Ферментативная диспепсия возникает при заболеваниях желудка и поджелудочной железы

В большинстве случаев возникает из-за любого вида алиментарной диспепсии. Это происходит следующим образом: длительное заболевание алиментарного вида провоцирует развитие воспалительного процесса в желудке или двенадцатиперстной кишке (гастрита или гастродуоденита). Вследствие гиперсекреции происходит повреждение слизистой оболочки органов, секреторная активность постепенно уменьшается.

• Также ферментативная кишечная диспепсия может возникнуть в результате развития заболеваний желчевыводящих путей и поджелудочной железы. По этой причине рассматриваемая патология подразделяется на несколько видов:
• Характерна для пациентов, у которых наблюдается дискинезия желчевыводящих путей, желчнокаменная болезнь или онкология дуоденального сосочка.
• Обусловлена опухолью или воспалением поджелудочной железы, муковисцидозом.
• Причина появления – атрофия слизистой желудочной оболочки, пилоростеноз, нарушенная выработка соляной кислоты, злокачественная опухоль желудка.
• Провоцируется глютеновой болезнью, заболеваниями тонкой кишки (энтеритами) и другими ферментопатиями.

Любая диспепсия стимулирует выработку токсичных соединений, в результате чего развивается дисбактериоз. Это провоцирует раздражение кишечника, усиливает перистальтику, нарушает процесс переваривания пищи.

Функциональная диспепсия

Функциональная диспепсия (ФД) развивается вследствие нарушения работы желудочных мышц и 12-перстной кишки, которые появились не из-за какого-либо конкретного заболевания.

В этом заключается особенность данной патологии. Сбои в пищеварении могут продолжаться на протяжении трех месяцев за 1 год.

При этом болезненные ощущения не связаны с изменением функциональности желудочно-кишечного тракта.

Классификация (ФД):

1. Дискинетическая (не язвенная) диспепсия.

Для нее характерно ощущение дискомфорта в области живота. Однако отсутствует острое чувство боли.

Данный тип патологии вызывает боль и дискомфорт в эпигастральной зоне.

Такая форма ФД проявляется разнообразными клиническими проявлениями. Пациенты, как правило, страдают частой отрыжкой, изжогой, чувством тошноты.

В медицине бытует мнение, что ФД связана с повышенной выработкой желудочной кислоты.

Симптомы и жалобы 

Тошнота — один из симптомов диспепсии

Рассматриваемое заболевание сопровождается признаками общей интоксикацией организма:

• слабостью;
• ухудшением аппетита;
• снижением работоспособности;
• развитием креатореи.

Жировая диспепсия проявляется обильным калом светлого цвета, который имеет жирный блеск, щелочную или нормальную реакцию.

В том случае, если заболевание обусловлено нарушением выработки ферментативных соединений, появляются:

• тошнота;
• метеоризм;
• неприятный привкус в ротовой полости;
• ухудшение аппетита;
• урчание, переливания в области живота;
• непродолжительные спастические боли.

Кроме этого, отмечается частый стул (до 5 раз в сутки), выработка газов в кишечнике в большом объеме.

Также к жалобам больных можно отнести повышенную утомляемость, общее ослабление организма, головные боли. В кале могут присутствовать непереваренные кусочки пищи.

Кишечная диспепсия при энтероколите и раздраженной кишке

Для энтероколита в хронической форме характерно появление болевых ощущений в животе (чаще в околопупочной зоне), расстройства стула в виде запоров, поносов или их чередования, метеоризма, снижение массы тела.

При раздраженной кишке возникают спазмы, вздутие, боли в животе, исчезающие после дефекации, диарея или запор, метеоризм, внезапные позывы к опорожнению кишечника, примесь слизи в кале.

Синдром кишечной диспепсии у детей

Дети страдают на диспепсию в первые годы жизни

Чаще всего простая диспепсия наблюдается у детей в первые годы жизни. Патология может быть в острой форме или проявиться на фоне беспокойства, срыгивания, ухудшения аппетита, частых позывов к дефекации.

Через несколько дней стул может быть до 7 раз в сутки. Он приобретает неоднородный цвет, жидкую консистенцию, возможно появление слизи в кале. Диспепсия у детей может проявляться следующими признаками:

• вздутием живота;
• срыгиванием;
• частым отхождением газов;
• рвотой;
• кишечными коликами;
• пониженным аппетитом.

Продолжительность простой диспепсии – от 2 до 7 дней. На фоне заболевания может возникнуть стоматит, молочница, опрелости.

У ослабленных детей может проявиться токсическая форма диспепсии. Симптомы:

• частая рвота;
• лихорадка;
• учащенный стул (до 20 раз в сутки).

Сильная диарея и рвота способствуют потере жидкости из организма ребенка, при которой происходит обезвоживание, западение большого родничка, снижение тургора тканей, стремительное снижение массы тела.

Помимо этого, возникает сухость слизистых оболочек и кожного покрова, снижение рефлексов, возможно образование судорог. Опасность данной патологии заключается в возможном развитии нарушения сознания, комы.

У детей старшей возрастной категории при ФД появляются:

• абдоминальные боли (как правило, сразу после трапезы);
• тошнота;
• отрыжка;
• быстрое насыщение;
• изжога;
• чувство переполненности желудка;
• чередование диареи с запорами.

Расстройство переваривания пищи у детей часто развивается на фоне стресса.

Лечение заболевания

Для успешного лечения заболевания необходимо предварительно определить тип патологии и устранить предшествующий фактор, который спровоцировал расстройство кишечника.

Препараты

Алмагель применяется для лечения заболевания

Как правило, в качестве терапии рассматриваемой болезни врач назначает медикаменты в комплексе. К ним относятся:

1. Снижающие выработку избыточного желудочного сока:

• антациды (Алмагель, Маалокс и др.);
• блокаторы протонной помпы, устраняющие изжогу и болезненные ощущения в желудке (Лансопразол, Омепразол, Пантопразол);
• блокаторы Н2-гистаминных рецепторов (Ранитидин, Фамотидин).

1. Устраняющие повышенное выделение кишечных газов (Эспумизан).
2. Действующие на перистальтику.

К ним относятся прокинетики, стимулирующие желудочную и кишечную перистальтику, а также препятствующие обратному забросу. При тошноте, рвоте, запоре, тяжести в желудке используют Метоклопрамид, Изаприд, Домперидон.

1. В том случае, если у пациента обнаружили хеликобактер пилори, назначается комплексная терапия из антибиотических средств и препаратов, которые снижают кислотность.
2. Для устранения диареи неинфекционного происхождения применяется Лоперамид.

Помимо лекарственной терапии нужно придерживаться правильного питания.

Народные методы

В нетрадиционной медицине существует большое количество рецептов для лечения кишечной диспепсии. Рассмотрим некоторые из них.

Рецепт №1

Ингредиенты:

• корень ежевики – 10 г;
• вода — 0,5 л;
• красное выдержанное вино — ½ л.

Залить ежевичный корень 500 мл воды, варить до упаривания ½ части. По готовности процедить и смешать с вином. Употреблять каждые три часа по 1 ст. л. для стимулирования пищеварения.

Рецепт №2

Алоэ используется для лечения кишечной диспепсии

Ингредиенты:

• 625 г меда;
• 375 г алоэ;
• 675 мл красного вина.

Измельчить алоэ, перемешать с остальными компонентами. Первые 5 суток употреблять по 1 ч. ложечке, затем по 1 ст. л. трижды в день за 60 минут до трапезы. Терапевтический курс составляет – от 14 до 45 дней.

Рецепт №3

Компоненты:

• тысячелистник;
• ромашка;
• мята;
• шалфей.

Перемешать ингредиенты в равных пропорциях. 1 ч. л. смеси залить кипятком, оставить для настаивания на ½ ч под закрытой крышкой. Пить 2–3 раза в сутки по 0,5 стакана. Данное лекарственное средство используется при колите, кишечной колике, метеоризме.

Рецепт №4

Измельченный корень сельдерея (3–4 г) залить литром горячей кипяченой воды, настаивать в течение 8 часов. По прошествии времени процедить. Принимать трижды в день по 1 ч. л.

Диета

При наличии заболевания необходимо соблюдать диету

Без соблюдения правильно составленного режима питания и диетического меню полностью устранить неприятные симптомы не получится.

Лечение бродильного типа заболевания подразумевает исключение из рациона мучных продуктов, а также сырых ягод, фруктов, овощей, которые провоцируют усиленную выработку газов. Кроме того, необходимо отказаться от газированных напитков.

При гнилостном типе следует снизить количество белка, потребляемого во время трапезы (1 г на 1 кг массы человека). Также рекомендуется употреблять продукты, содержащие клетчатку. Это поможет нормализовать стул, улучшить перистальтику.

Для терапии жирового типа необходимо ограничить потребление жиров.

Профилактика

В качестве профилактики стоит уделить внимание питанию, образу жизни. Также рекомендуется своевременно проводить лечение болезней пищеварительного тракта. Для составления рациона необходимо учитывать не только продукты, которые разрешено употреблять, но и время приема еды. Употребление пищи в одно и то же время оказывает благотворное влияние на все органы ЖКТ.

Завтрак должен быть через ½ часа после пробуждения, во время которого разрешено съедать углеводы. Обед рекомендуется начинать с первого блюда. Ужинать белковыми продуктами за 2 часа до сна.

Хорошая привычка – устраивать небольшие перекусы между основными приемами еды. Во время трапезы не рекомендуется разговаривать, так как это может привести к дополнительному заглатыванию воздуха. Просмотр телевизора или чтение книги за едой также нежелательны, это может спровоцировать переедание.

1. Для устранения симптомов на длительное время стоит отказаться от сигарет и алкоголя, избегать стрессовых ситуаций.
2. Подробнее о заболевании можно узнать из видео.

Функциональная диспепсия у детей

А
Б
В
Г
Д
Е
Ж
З
И
К
Л
М
Н
О
П
Р
С
Т
У
Ф
Х
Ц
Ч
Ш
Щ
Э
Ю
Я

Функциональная диспепсия – это заболевание, которое причиняет дискомфорт в верхней желудочно-кишечной области, включает такие симптомы как тошнота, тяжесть после приема пищи, быстрое насыщение, вздутие живота, отрыжка. Эта болезнь значительно ухудшает качество жизни ребенка.

Эпидемиология

Дети часто жалуются на рецидивирующие боли в животе. Этот симптом обнаруживается у более чем 20% детей от 7 до 15 лет. Боли могут появиться, самое раннее, в возрасте 5 лет, пик приходится на 8-10 лет. Заболеванию подвержены больше девочки, чем мальчики.

Органические причины болей находят у 40% детей. У 30-50% малышей боли проходят сами по себе на протяжении нескольких недель. Но могут и рецедивировать, длиться годами – у 50-70% детей.

Частота функциональной желудочной диспепсии в структуре этих болей остается неуточненной.

Функциональная диспепсия у детей делится на 3 варианты:

• язвенноподобный
• дискинетический
• неспецифический

Функциональная диспепсия может быть вызвана алиментральными причинами – связанными с пищей:

• резкая смена рациона
• нерегулярность приемов пищи
• переедание
• еда всухомятку
• злоупотребление жиром, углеводами, специями, грубой клетчаткой

В основе заболевания могут лежать нервно-психические факторы:

• развод родителей
• смерть близких людей
• неприятие в коллективе сверстников
• жестокое обращение в семье
• тревога, страх,
• неудовлетворенные амбиции родителей и самого ребенка и проч.

Все выше названные причину могут нарушить естественный суточный ритм желудочной секреции, вызывать избыточную стимуляцию выработки гастроинтестинальных гормонов, что приводит к гиперсекреции соляной кислоты.

Среди причин заболевания может быть длительный контакт кислых продуктов со слизистой оболочкой желудка, а также гиперчувствительность ее хеморецепторов с формированием неадекватного ответа.

Последнее время изучается также роль инфекции Helicobacter pylori в развитии функциональной диспепсии у детей.

В патогенезе важную роль играют нарушения моторной функции верхних отделов желудочно-кишечного тракта, которые есть у подавляющего большинства пациентов.

При поступлении пищи в желудок происходит рецептивная релаксация его проксимального отдела, переходящая в адаптивную релаксацию дна и тела желудка.

Это необходимо для приема относительно больших объемов пищи без увеличения напряжения желудочной стенки.

Благодаря перистальтике дна желудка содержимое фундального отдела продвигается в антральный отдел, где перемешивается, измельчается и затем эвакуируется. Определенное значение в развитии функциональной диспепсии у детей имеет нарушение моторики двенадцатиперстной кишки, потому что она осуществляет гормональную регуляцию функций желудка.

Происходят такие нарушения гастродуоденальной моторики:

• нарушение антродуоденальной координации
• гастропарез
• нарушение распределения пищи внутри желудка
• ослабление постпрандиальной моторики антрального отдела
• дуоденогастральный рефлюкс
• нарушения циклической активности желудка в межпищеварительном периоде

Функциональная диспепсия (по Римским критериям III (2006) бывает двух вариантов: постпрандиальный и болевой. При первом преобладает диспепсия, а при втором – боль в животе. Симптомы должны сохраняться минимум 3 месяца, чтобы ребенку поставили диагноз «функциональная диспепсия».

После приема пищи у ребенка возникают боли, он быстро насыщается едой. После приема пищи появляется ощущение вздутия и переполнения в верхней половине живота. Боли могут быть ситуационного характера, что и происходит довольно часто. Они появляются утром, до ухода ребенка в школу, перед экзаменами, перед важными жизненными событиями.

Часто родители не могу связать симптомы с каким-то событиями или другими факторами. У детей с функциональной диспепсией бывают также невротические расстройства, нарушения аппетита и сна. Боль в животе может сочетаться с другой болью, потливостью, головокружениями.

Существует некоторое количество заболеваний, по симптомам схожих с функциональной диспепсией у детей. Потому очень важна дифференциальная диагностика. Пациентам назначают ФЭГДС, УЗИ органов брюшной полости, исследование на HP. Иногад врачи также назначают 24-часовое мониторирование внутрижелудочной pH или рентгеноскопию желудка с барием.

Для определения висцеральной гиперчувствительности слизистой оболочки желудка применяют желудочный баростат-тест. Моторную функцию желудка ребенка исследуют при помощи метода электрогастрографии. Реже применяется сцинтиграфия желудка с радиоактивным технецием или индием.

Врачи иногда рекомендуют родителям вести дневник, где отмечается время приема и тип съеденной пищи, характер и частота стула, прочие симптомы, неблагоприятные внешние воздействия, вызывающие стресс. Дневник нужно вести минимум 2 недели. Даже за этот срок с помощью данного метода можно уточнить причины заболевания в том или ином случае.

• Для функциональной диспепсии у детей типичны три признака:
• 1) постоянная или рецидивирующая диспепсия, которая проявляется дискомфортом или болью в верхней части живота по средней линии, и которая длится от 12 недель за последний год
• 2) отсутствие связи симптомов с дефекацией, с изменением частоты и характера стула
• 3) отсутствие доказательств органического заболевания, что подтверждают сбором анамнеза, ультразвуковым исследованием органов брюшной полости, эндоскопическим исследованием верхних отделов желудочно-кишечного тракта ребенка
• Симптомы, которые не характерны для функциональной диспепсии у детей:

• необычное поведение во время приступа
• пробуждение от болей ночью
• запоры или поносы
• анорексия или рвота
• лихорадка и боли в суставах
• задержка роста
• частые однотипные эпигастральные боли
• отягощенная наследственность по язвенной болезни
• иррадиация болей

При диагностике врач учитывает типичные свойства диспепсии:

• отсутствие болей в ночное время
• отсутствие нарастания жалоб на боли
• очень сильные, с точки зрения пациента, боли
• наличие других болей (слабость, головные боли, бледность, утомляемость и пр.)
• традиционные погрешности в диете
• амбициозность пациента и родителей

Наиболее сложный процесс представляет дифференциальная диагностика функциональной диспепсии и хронического гастрита. Но эти два заболевания не являются кардинально разными.

Функциональная диспепсия предусматривает определенные симптомы, а хронический гастрит – воспалительно-дистрофические изменения слизистой оболочки желудка. Но в последнем случае симптомы проявляются не всегда.

Также стоит отметить, что клинические симптомы желудочной диспепсии такие же, как при хроническом гастрите и даже при язвенной болезни.

Эндоскопическое исследование детей с болями или дискомфортом в области эпигастрия, у 4-8% находят язвы двенадцатиперсткой кишки или желудка, у 8-10% обнаруживают эрозии, 75-80% — хронические гастриты или гастродуоденит, и только у 4% пациентов нет изменений слизистой оболочки гастродуоденальной зоны. Выше отмеченное означает, что симптомы функциональной диспепсии у детей в большинстве случаев ассоциированы с хроническим гастритом. Но хронический гастрит диагностируют только при морфологическом подтверждении.

Прежде всего, нужно нормализовать образ жизни ребенка, режим питания. При ведении дневника выявляются погрешности в питании и режиме дня, которые нужно учесть и скорректировать. Лучше питаться чаще небольшими порциями – 5-6 раз в день.

При составлении рациона учитывайте индивидуальную непереносимость продуктов. Лучше исключить из диеты жареные и жирные блюда, острые приправы, копчености, полуфабрикаты, газированные напитки. Сладкое можно, но в умеренных количествах и не на ночь.

Часто такой простой корректировки хватает, чтобы избавить ребенка от симптомов функциональной диспепсии.

В зависимости от варианта заболевания назначается терапия медикаментами.

Язвенноподобный вариант лечат антисекреторными препаратами: H2-гистаминоблокаторами (эффективен фамотидин, принимать по 2 мг/кг в день в 2 приема или ранитидин – принимать по 8 мг/кг в день в 2 приема) или ингибиторами протонного насоса (ИПН): омепразолом, рабепразолом – принимать по 0,5-1 мг/кг в день однократно, курс лечения составляет 10-14 дней.

При наличии HP проводят лечение при помощи эрадикационной терапии. Дискинетический вариант лечится при помощи прокинетиков.

Ребенку дают мотилиум из рачета 1 мг на 1 кг тела ребенка или цизаприд по 0,5-0,8 мг/кг в сутки, разделить дозу на 3 приема и принимать за 30 минут до еды. Цизаприд нельзя давать детям с нарушениями внутрижелудочковой проводимости.

Крайне редко применяется метоклопромид, потому что препарат вызывает побочные реакции во многих случаях. Прокинетики ребенку дают курсом от 2-3 недель по назначению врача.

Для неспецифического варианта функциональной диспепсии у детей патогенетические терапия не разработана. Если не наступает улучшений после коррекции диеты и стиля жизни, ребенка отправляют к психотерапевту. Прогноз благоприятный, если нет органической патологии. Тем не менее, данное заболевание влияет на качество жизни ребенка, доставляя ему дискомфорт и накладывая некоторые ограничения.

Ребенок должен сбалансировано и правильно питаться. Диета должна соответствовать возрасту ребенка. Кормящие матери также должны следить за своим рационом. Придерживайтесь гигиены кормления, сроков и последовательности введения прикормов.

Следите, чтобы ребенок не принимал избыточное количество пищи, что может спровоцировать функциональную диспепсию. Следует своевременно и правильно лечить общесоматические и инфекционные заболевания ребенка. Уменьшайте количество стрессов в жизни ребенка. Малыш должен отдыхать достаточное количество времени.

1. Педиатр
2. Гастроэнтеролог
3. Психотерапевт

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Функциональной диспепсии у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору .

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу.
Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.

Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом.

Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.

Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина.

Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.