Устойчивость генитальных микоплазм к антибиотикам
К генитальным микоплазмам относятся Ureaplasma urealyticum (прежнее название T-штамм, или T-микоплазма), Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium.
Специфической особенностью микоплазм и уреаплазм, определяющей их природную резистентность к антибиотикам, является отсутствие у них клеточной стенки, что обуславливает устойчивость этих микроорганизмов ко всем бета-лактамным антибиотикам (пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам) и гликопептидам (ванкомицину). Кроме того, микоплазмы и уреаплазмы устойчивы к полимиксину, рифампицину, сульфаниламидам, триметоприму и налидиксовой кислоте.
Наиболее активными антибиотиками, подавляющими рост микоплазм, являются макролиды, тетрациклины, фторхинолоны и аминогликозиды.
Таблица. Активность различных антибиотиков против генитальных микоплазм
| Антибиотик | МПК, мг/л | ||
|---|---|---|---|
| M. hominis | M. genitalium | U. urealyticum | |
| Аминогликозиды: гентамицин |
1,0 - 10 |
>64 |
НД |
| Макролиды азитромицин кларитромицин эритромицин джозамицин рокситромицин |
16 - 32 >32 >32 0,25 - 0,5 >32 |
0,015 - 0,03 0,015 - 0,06 0,015 0,015 - 0,03 0,015 |
0,125 - 4,0 ≤0,06 - 2,0 0,125 - 8 0,5 - 2,0 1,0 - 4,0 |
| Фторхинолоны ципрофлоксацин офлоксацин левофлоксацин моксифлоксацин |
0,016 - 1,0 0,5 - 1,0 0,016 - 2,0 ≤0,008 - 0,06 |
НД 1,0 - 2,0 0,5 - 1,0 0,05 - 0,8 |
1 - 16 1,0 - 4,0 0,25 - 2,0 0,03 - 1,0 |
| Тетрациклины тетрациклин доксициклин |
0,5 - 4,0* 0,03 - 2,0 |
НД 0,06 - 0,12 |
0,5 - 4,0 1,0 - 2,0 |
| Хлорамфеникол | 4 - 25 | НД | НД |
| Клиндамицин | 0,008 - 0,063 | 0,2 - 1,0 | >64 |
НД-нет данных.
*Данные по активности против штаммов, чувствительных к тетрациклину. M. hominis, резистентные к тетрациклину, имеют МПК > 32 мг/л.
Из "новых" фторхинолонов следует отметить гемифлоксацин. Он обладает высокой активностью против M. hominis (МИК в диапазоне от 0,001 до 0,25 мг/л), что в 5 - 100 раз превышает активность ципрофлоксацина.
Каталог продукции 
