Определение чувствительности урогенитальных микоплазм к антибиотикам

В настоящее время среди инфекций, передающихся половым путем (ИППП), значительное место занимают уреаплазмоз и микоплазмоз. Речь идет о микроорганизмах, чьи патогенные качества ранее не принимались во внимание (Кубанова А.А., Скрипкин Ю.К., 1996). Эти социально значимые инфекции приобретают в настоящее время все более важную роль. Меняющаяся этиологическая структура микоплазмоза и уреаплазмоза во многом обусловлена изменчивостью их антибиотикочувствительности.

С одной стороны, при данных инфекциях развивается воспаление мочеиспускательного канала и прочих органов мочеполовой системы. Это было доказано в ходе эксперимента, при котором возбудитель микоплазмоза был инокулирован в маточные трубы 5 обезьян. В течение нескольких суток у всех животных было отмечено развитие параметритов и сальпингитов. С другой стороны, урогенитальные микоплазмы могут выявляться и у практически здоровых лиц.

уреаплазмы и микоплазмы

По мнению ученых, микоплазмозы и уреаплазмозы могут обостряться или развиваться в результате присоединившихся провоцирующих факторов: вирусных инфекций, трихомонад, хламидий, бактерий, а также иммунологических и гормональных изменений организма (Gupta K., Stamm W.E., 1999). Результаты исследований послужили основанием для того, чтобы отдельные авторы отнесли урогенитальные микоплазмы к облигатным патогенам (Ильин И.И., 2001) или условно патогенным микроорганизмам (Гамова Н.А., 2003).

Как показывает практика, в наше время не существует единого подхода к диагностике заболевания. Вследствие этого отсутствуют общепринятые способы лечения. Если прислушаться к мнению большинства ученых, то при наличии воспалительных процессов и при выявлении U. urealyticum и/или M. hominis в количествах более 104 КОЕ/мл рекомендовано применение антибиотиков с определением чувствительности микроорганизмов к конкретным препаратам (Кисина В. и др., 2006).

Установлено, что уреаплазмы и микоплазмы чувствительны к воздействию антибактериальных средств, влияющих на синтез РНК, белков, ДНК, а также на целостность клеточных мембран. Антибиотики с вышеперечисленными механизмами действия относятся к группам макролидов, аминогликозидов, тетрациклинов, линкозаминов и фторхинолонов.

В 2007 году ученые Иркутского медицинского университета провели исследования с целью определения устойчивости и чувствительности урогенитальных микоплазм к восьми антибиотикам, которые входят в тест-систему Mycoplasma IST 2. Для исследования были взяты 65 культур M. hominis и 153 культуры U. urealyticum, выделенные от пациенток, у которых был диагностирован микоплазмоз или уреаплазмоз (Рагчаа Дашрэнчин, 2007).

По полученным результатам сделаны следующие заключения:

  • наименьшие значения минимальных подавляющих концентраций (МПК) наблюдаются для тетрациклина, доксициклина, джозамицина;
  • наибольшие значения МПК - для эритромицина и ципрофлоксацина.

Все материалы

ФБУН НИИ эпидемиологии
и микробиологии имени Пастера
Отдел новых технологий