Обследование посетителей аптек с болью в горле повысило эффективность лечения фарингита в Канаде

Бактерии вида Streptococcus pyogenes способны вызывать различные заболевания, в том числе фарингит. Это заболевание сопровождается болью в горле, особенно при глотании, воспалением миндалин, иногда — увеличением лимфатических узлов, температурой и рвотой. Однако такие же симптомы могут быть вызваны и другими бактериями и вирусами. На стрептококковые инфекции приходится в среднем 10 - 20 % случаев фарингита, именно они требуют назначения антибиотиков.

Для выявления стрептококка в горле путём посева на питательную среду требуется несколько дней, однако именно этот метод сегодня остаётся основным способом лабораторной диагностики вызываемого им фарингита. По этой причине при наличии соответствующих симптомов лечение антибиотиками часто назначают без лабораторного исследования, из-за чего антибиотики часто получают пациенты, которым они на самом деле не нужны. В качестве альтернативы были созданы тесты, позволяющие выявить стрептококк за 5 - 15 минут с помощью иммунологических методов. Именно такая диагностическая система была внедрена в канадских аптеках, чтобы помочь клиентам получить адекватное лечение.

Принять участие в исследовании согласилась крупная аптечная сеть. Проводить дорогостоящее диагностическое исследование бесплатно возможности у неё не были, поэтому посетителям предлагалось заплатить за него 20 $. Посетители, прошедшие обследование и оставившие отзыв, получали в подарок карту аптеки на покупку на 15 $. У посетителей, согласившихся пройти обследование, отбирали мазки из горла. Исследование проводилось в полностью автоматизированном режиме, и, вне зависимости от результата, пациенты получали рекомендации по лечению. При необходимости посетителям рекомендовали обратиться к врачу для назначения антибиотикотерапии, поскольку было отмечено, что для 75 % прошедших обследование аптека была первым местом, куда они обратились, почувствовав боль в горле.

Диагностику прошли 7050 клиентов аптек, из них у 25,5 % были обнаружены стрептококки. 68,7 % людей, у которых была обнаружена стрептококковая инфекция, начали лечение антибиотиками в тот же день. 1004 посетителя, прошедших обследование, оставили отзывы. Более 90 % отметили, что пройти обследование в аптеке было удобно, и сообщили, что были бы не против пройти его снова, если возникнет необходимость. В качестве главных преимуществ они отметили скорость и эффективность такого обследования.

лечение фарингита

Обследование, предложенное клиентам аптеки, позволило выявить тех, кому необходимо было назначение антибиотиков, и своевременно направить их в медицинские учреждения (или, в зависимости от особенностей местного законодательства, назначить терапию немедленно). С другой стороны, наличие данных, полученных при экспресс-тестировании, дало дополнительную информацию врачам при назначении лечения, благодаря чему было снижено число случаев нецелевого назначения антибиотиков. Это также является важным результатом с точки зрения общественного здоровья, поскольку нецелевое назначение антибиотиков является основным фактором развития у бактерий устойчивости к ним.

Papastergiou J., Trieu C.R., Saltmarche D., Diamantouros A. Community pharmacist-directed point-of-care group A Streptococcus testing: Evaluation of a Canadian program. J Am Pharm Assoc (2003). 2018. V.58, N.4. P. 450-456.

Все новости

ФБУН НИИ эпидемиологии
и микробиологии имени Пастера
Отдел новых технологий