Количественная оценка метаболома как подход для неинвазивной оценки состояния печени у больных с хроническим гепатитом C

У 30 % больных с хроническим вирусным гепатитом C развивается цирроз печени. В последние годы появились препараты, позволяющие достичь устойчивого подавления вируса гепатита C (генотип 1) более чем в 90 % случаев. Подобная терапия снижает риск возникновения цирроза и останавливает процесс развития фиброза печени. Показаниями для её назначения являются поздние стадии фиброза, цирроз печени, развитие ассоциированной с инфекцией печёночной недостаточности.

Золотым стандартом диагностики в данном случае считается гистологическое исследование печени. Этот метод, однако, не свободен от ошибок, связанных с отбором неадекватной части органа. С другой стороны, такие неинвазивные методы, как УЗИ печени и анализ маркеров сыворотки крови, также не дают точного результата. Поскольку печень вовлечена во многие метаболические процессы, было сделано предположение, что патологические изменения печени влекут за собой выраженные изменения состава низкомолекулярных компонентов (метаболитов) в сыворотке крови.

Современные технологи позволяют комплексно оценить химический состав биологических жидкостей. Одним из таких методов является использованная в данном случае магнитно-резонансная спектроскопия протонов. Для исследования была отобрана сыворотка, полученная у пациентов с гепатитом C, сопровождающимся некротическим воспалением печени, различными стадиями фиброза и стеатоза печени (установленными на основании гистологического исследования печени). Пациенты с сопутствующей ВИЧ-инфекцией, циррозом печени или алкоголизмом, не включались в данное исследование. Всего в группу вошло 45 человек.

Исследование позволило обнаружить изменение состава низкомолекулярных соединений, являющихся продуктами метаболических процессов, подтвердило предположение, что различные стадии фиброза и стеатоза печени, а также некротическое воспаление печени связаны с изменениями состава низкомолекулярных метаболитов в сыворотке крови. Повышение содержания в сыворотке гликолевой и таурохолевой кислоты выявлялось при поздних стадиях изменений ткани печени. В случае каждого типа патологических изменений выявлялся и специфический профиль количественных изменений содержания низкомолекулярных метаболитов. Планируется дальнейшее исследование более крупных выборок с целью внедрения диагностического исследования на выявленные сывороточные маркеры в клиническую практику.

неинвазивная оценка состояния печени

Sarfaraz MO, Myers RP, Coffin CS et al. A quantitative metabolomics profiling approach for the noninvasive assessment of liver histology in patients with chronic hepatitis C / Clin Transl Med. – 2016. –V.5.N.1. – doi: 10.1186/s40169-016-0109-2.

Все новости

ФБУН НИИ эпидемиологии
и микробиологии имени Пастера
Отдел новых технологий