Новые подходы к разработке противотуберкулёзных вакцин

В 2015 году в мире было зарегистрировано 10,4 миллиона новых случаев заболевания туберкулёзом и 1,8 миллионов случаев смерти от этого заболевания. Несмотря на широкое применение вакцины БЦЖ для профилактики туберкулёза, это тяжёлое заболевание по-прежнему остаётся распространённым, поскольку эффект таких вакцин ограничен. Кроме того, БЦЖ – живой штамм M.bovis, который может вызывать заболевания у детей, страдающих иммунодефицитами, в частности, носителей ВИЧ. В настоящее время несколько новых противотуберкулёзных вакцин проходят клинические испытания.

Разрабатываемые в настоящее время вакцины предназначены для различных вариантов защиты от патогена. Во-первых, это препараты для прививок новорожденным детям, проводящихся до первой встречи с патогеном. Во-вторых, вакцины для иммунизации пациентов с латентной формой туберкулёза с целью предотвращения развития острой формы заболевания. Особая группа препаратов – терапевтические вакцины, использующиеся при лечении и для предотвращения рецидивов заболевания.

Новые вакцины различны по составу. Они могут состоять из белковых субъединиц или целых клеток вакцинного штамма, в том числе живых или убитых. При создании вакцины на основе белковых субъединиц обычно используют смесь из нескольких антигенов, синтезируемых рекомбинантными вакцинными вирусами, благодаря чему стимулируется иммунный ответ. При этом вакцины для иммунизации детей должны защищать от заражения метаболически активным патогеном и содержать антигены, характерные для этой фазы жизненного цикла M.tuberculosis. Вакцины для иммунизации пациентов с латентной формой заболевания, напротив, содержат белковые субъединицы, характерные для покоящейся формы, содержащейся в гранулёмах. Для профилактики рецидива было предложено несколько цельноклеточных препаратов, в том числе из культур мутантного штамма M.tuberculosis и родственного непатогенного вида M. vaccae ("Vaccae").

Возможность использовать вакцины нового поколения позволит снизить риск заболевания, расходы на лечение больных и частоту инвалидизации пациентов.

Kaufmann SHE, Weiner J, Reyn CF, Novel approaches to TB vaccine development, International Journal of Infectious Diseases (2016), http://dx.doi.org/10.1016/j.ijid.2016.10.018.

Все новости

ФБУН НИИ эпидемиологии
и микробиологии имени Пастера
Отдел новых технологий